วันอังคารที่ 19 มกราคม พ.ศ. 2559

*หลักการเลือกศัลยแพทย์ ทำหน้าอก ทำจมูกฯ และปัญหาต่างๆหลังการผ่าตัดเสริมเต้านม

สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย สมาคมวิชาชีพที่แท้จริงของงานด้านศัลยกรรมตกแต่ง เฉกเช่นเดียวกับนานาอารยประเทศ สมาคมส่งเสริมการรักษามาตรฐานการประกอบวิชาชีพทางด้านศัลยศาสตร์ตกแต่ง พัฒนาทางด้านวิชาการและมาตรฐานการรักษา เพื่อประโยชน์แก่ประชาชนโดยรวม

เป็นเรื่องแน่นอนที่การผ่าตัดทุกชนิดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ได้ ไม่ว่าจะทำโดยผู้ที่มีความชำนาญเพียงใด การผ่าตัดเสริมเต้านมก็เช่นกัน เมื่อคิดจะเสริมเต้านม ควรทราบก่อนว่ามีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใดจะเกิดขึ้นได้บ้าง จะได้เตรียมใจและเตรียมรับมือได้ถูกต้อง

ปัญหาต่างๆหลังการผ่าตัดเสริมเต้านม

สามารถแบ่งได้เป็นข้อๆ ดังนี้

เลือดคั่งภายในโพรงที่วางเต้านมเทียม (hematoma)
แผลติดเชื้อ (wound infection)
แผลผ่าตัดแยก (wound dehiscence)
วางเต้านมเทียมในที่ที่ไม่เหมาะสม (implant malposition) เช่น เต้านมเทียมสองข้างห่างกันเกินไป วางตำแหน่งต่ำเกินไป สูงเกินไป ออกข้างมากเกินไป เต้านมเทียมสองข้างมีระดับไม่เท่ากัน เป็นต้น
เต้านมชิดรวมกันกลางหน้าอก (symmastia)

ภาพจาก http://news.sanook.com/gallery/gallery/1645137/450709/
หัวนมชา (change in nipple sensation)
ขยับ (กระดิก) เต้านมได้ (breast animation)
เต้านมเกิดพังผืดหดรัด แข็งตัว ผิดรูป (capsular contracture)
ถุงเต้านมเทียมทะลุออกภายนอก (implant extrusion)
ถุงเต้านมเทียมแตกรั่ว (implant deflation, gel bleed)

นอกจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดโดยตรงแล้ว ยังเกิด ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ หรือ การให้ยาระงับความรู้สึกได้อีกด้วยในลักษณะเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆที่ทำภายใต้การดมยาสลบ

จะเห็นได้ว่า มีภาวะแทรกซ้อนมากมายที่อาจเกิดได้จากการเสริมเต้านม แม้จะทำด้วยเทคนิคมาตรฐาน ด้วยเต้านมเทียมมาตรฐาน และทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ลองคิดดูว่า ถ้าหากเรานำเต้านมเทียมที่ไม่มาตรฐาน ซิลิโคนที่ตกเกรด ไม่ผ่านการรับรองโดยองค์การอาหารและยา อะไรจะเกิดขึ้น ผลแทรกซ้อนที่เกิดอาจมากมายถึงขั้นก่อให้เกิดมะเร็ง หรือผลเสียที่ร้ายแรงกว่านั้นได้

ดังนั้นการตัดสินใจเลือกศัลยแพทย์ผ่าตัดที่มีความรู้ความชำนาญจึงสำคัญมาก เนื่องจากการผ่าตัดด้วยเทคนิคที่ถูกต้องโดยศัลยแพทย์ที่ชำนาญ ไม่เพียงลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนให้ต่ำที่สุดแล้ว ศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญยังสามารถจัดการปัญหาได้ทันท่วงทีเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอีกด้วย

แล้วใครละ ที่ควรจะเป็นผู้ทำผ่าตัด

คำตอบคือ ต้องเป็นศัลย์แพทย์ตกแต่งเท่านั้น !!!!

แพทย์ที่จะสามารถผ่าตัดเสริมเต้านมให้ท่านได้อย่างปลอดภัยนั้น ต้องได้ผ่านการฝึกอบรมในสาขาศัลยศาสตร์ตกแต่งและเสริมสร้างมาอย่างถูกต้อง จนได้รับวุฒิบัตรเป็นผู้เชี่ยวชาญสาขา “ศัลยศาสตร์ตกแต่ง (Plastic Surgery)” ข้อนี้เป็นมาตรฐานสากลที่เป็นที่ยอมรับ

หากท่านไปพบแพทย์ ที่คลินิกหรือโรงพยาบาล ควรมองหาวุฒิบัตรจากแพทยสภาที่ตรงกับชื่อนี้เท่านั้น ไม่ใช่ชื่ออื่นๆที่ตั้งขึ้นเพื่อให้ดูเหมือนๆกัน เช่น เวชศาสตร์ผิวพรรณและความงาม เวชศาสตร์เพื่อการเสริมสวย ฯลฯ

ท่านอาจไม่ทราบว่า ศัลยแพทย์ตกแต่งที่ผ่านการฝึกอบรมมานานถึง 5 ปี กว่าจะมาผ่าตัดเสริมเต้านมได้นั้น ต้องได้รับการเรียนและฝึกฝนจนมีความรู้ความสามารถในการผ่าตัดเสริมเต้านมได้ทุกรูปแบบ ไม่ว่าจะเป็นการเสริมเต้านมแบบใช้ถุงซิลิโคนหรือการเสริมสร้างโดยใช้เนื้อเยื่อตนเอง และยังเป็นผู้ที่ต้องรู้และสามารถแก้ไขภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเสริมเต้านมได้เป็นอย่างนี้ ซึ่งทั้งหมดนี้ผู้ที่ไม่ได้ผ่านการฝึกอบรมในสาขาศัลยศาสตร์ตกแต่งเต็มหลักสูตร เช่น อาศัยการดูงานไม่กี่เดือน จะไม่สามารถทำได้

มีผู้ถามเข้ามาว่า...มีงบห้าหมื่นบาท จะเสริมเต้านมที่ไหน ?

เกริ่นความเข้าใจเบื้องต้นดังนี้

ต้นทุนที่เป็นตัวกำหนดค่าใช้จ่ายสำหรับการทำผ่าตัดเสริมหน้าอกเพื่อความสวยงาม ขึ้นกับปัจจัยพื้นฐานหลักๆดังต่อไปนี้

ชนิดหรือยี่ห้อของเต้านมเทียมที่จะนำมาใช้เสริมหน้าอก – ปัจจุบันเต้านมเทียมยี่ห้อที่มีชื่อเสียงมากที่สุดขายให้กับแพทย์ในราคาไม่ต่ำกว่า 15,000 บาท
สถานที่ที่จะใช้ทำการผ่าตัด - การผ่าตัดในโรงพยาบาลมีต้นทุนต่างๆที่มากกว่าการผ่าตัดที่คลินิก แต่ระบบความปลอดภัยสำหรับการผ่าตัดในโรงพยาบาลย่อมมีมากกว่า เช่น ระบบการปรับอากาศ ความชื้นและความสะอาดในห้องผ่าตัดโรงพยาบาลดีกว่าห้องผ่าตัดในคลินิก จำนวนบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลมีมากกว่า เครื่องมือทางการแพทย์รวมทั้งกรณีฉุกเฉินถึงชีวิต ทางโรงพยาบาลมีความพร้อมมากกว่า ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัดเสริมเต้านมจึงสูงกว่า ส่วนใหญ่แล้วไม่ต่ำกว่า 3-4 หมื่นบาท
วิธีที่จะระงับความเจ็บปวด - การใช้ยาดมสลบก็จะมีต้นทุนมากกว่าในส่วนของวิสัญญีแพทย์และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง แต่แน่นอนว่าความปลอดภัยย่อมมีมากกว่าการระงับความรู้สึกโดยไม่มีวิสัญญีแพทย์
การครอบคลุมการดูแลหลังการผ่าตัดของแพทย์ - เป็นปัจจัยที่หลากหลาย เพราะขึ้นกับข้อตกลงของแพทย์แต่ละท่าน

ในที่นี้จะไม่กล่าวถึง การตั้งราคาเพื่อกลไกการตลาด หรือการโฆษณา เพราะถูกนำมาใช้กับแพทย์เพียงบางส่วนเท่านั้น บ้างก็ตั้งราคาสูงเกินไป ตามความเชื่อว่า เมื่อราคาสูง น่าจะมีคุณภาพดีกว่า

จากที่กล่าวมา จึงไม่สามารถแนะนำแบบฟันธงได้ว่า ถ้ามีงบประมาณดังกล่าวแล้วควรทำที่ไหน แต่สำหรับภาวะการณ์ปัจจุบัน ราคาดังกล่าวมีโอกาสน้อยที่จะได้รับสิ่งที่ดีที่สุด และรายละเอียดที่อยู่ในแต่ละหัวข้อข้างต้น คุณจะรู้ได้ก็เมื่อมีโอกาสเข้าไปปรึกษาพูดคุยสอบถามแพทย์ ได้เห็นห้องผ่าตัดและห้องพักฟื้น ก่อนจะพิจารณาว่าคุณควรตัดสินใจทำผ่าตัดกับแพทย์ท่านนั้นได้หรือไม่

คำถามที่ท่านควรถาม เช่น

เต้านมเทียมที่จะใช้ ยี่ห้ออะไร ท่านควรจดบันทึกแล้วนำกลับไปค้นคว้าเสียก่อน และเมื่อจะเข้ารับการผ่าตัด ท่านก็ควรจะได้เห็นเต้านมเทียมจริงที่จะใช้ ในชนิด ขนาดและรูปร่างแบบที่ได้ตกลงไว้กับแพทย์ ท่านควรได้หลักฐานของเต้านมเทียมที่ได้ใช้ไปกลับบ้านไปด้วย ไม่ว่าจะกล่อง คู่มือ เลขประจำสินค้า นี่ไม่ต่างจากการที่ท่านไปซื้อกระเป๋าแบรนเนม มองหากล่อง ใบรับประกัน ฯลฯ
ขอดูสถานที่ที่จะทำผ่าตัดได้หรือไม่ ทั้งนี้เนื่องจากจะเป็นการผ่าตัดที่มีวัสดุแปลกปลอมใส่เข้าไปในร่างกาย สถานที่ที่จะใช้ในการทำผ่าตัดต้องได้รับการรับรองมาตรฐาน โดยเฉพาะเรื่องการควบคุมเชื้อโรคในทุกขั้นตอน มีมาตรการการป้องกันการติดเชื้อหลายขั้นตอน หากท่านได้เคยเข้าห้องผ่าตัดในโรงพยาบาลใหญ่ๆ ท่านจะเข้าใจได้โดยง่าย
แพทย์ที่จะทำการผ่าตัดให้ท่าน จบการศึกษาอบรมแบบใดตามมาตรฐานแพทยสภา ท่านควรนำชื่อและนามสกุลของแพทย์ไปสืบค้นที่เว็บไซต์ของแพทยสภา
เว็บไซต์ของสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย
และเว็บไซต์ของสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งเสริมสวยแห่งประเทศไทย เสียก่อน อย่าเพิ่งรีบตัดสินใจผ่าตัดในทันทีที่ได้ไปปรึกษาแพทย์ในครั้งแรก
สิ่งสำคัญที่สุดก่อนการทำผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งเสริมสวย คือ การสื่อสารทำความเข้าใจกับแพทย์ที่จะทำการผ่าตัดในทุกด้านก่อนการผ่าตัด และควรมีความรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่มีโอกาสเกิดขึ้น ตกลงแนวทางการแก้ไข รวมไปถึงค่าใช้จ่ายในกรณีที่เกิดปัญหาต่างๆขึ้น ให้ชัดเจนก่อนตัดสินใจเลือกทำ

เต้านมเทียม มีวันหมดอายุมั้ย และ ถ้าหมดอายุทำให้นมเน่าได้จริงหรอ ???

ต้องเข้าใจก่อนว่า เต้านมเทียมนั้นมีองค์ประกอบ 2 ส่วนที่สำคัญ คือ ตัวถุงและสารที่อยู่ในถุง (สารที่บรรจุอยู่ในถุงนั้น เมื่อก่อนใช้ซิลิโคนเหลว liquid silicone แต่ปัจจุบันได้มีการพัฒนาเปลี่ยนมาเป็นซิลิโคนเจลที่เรียกว่า cohesive silicone gel กันหมดแล้ว ซิลิโคนเจลแบบปัจจุบันจะไม่เหลวไหลออกจากที่ เพราะมีคุณสมบัติจับตัวกันเอง)

ต้องขอบอกว่า ตัวถุงเต้านมเทียมทุกยี่ห้อนั้นมีโอกาสที่จะเกิดการแตกรั่วได้ โดยอัตราการเกิดการรั่วนั้นจะอยู่ที่ประมาณ 7 % ใน 10 ปี (ข้อมูลจากการวิจัยโดยใช้ถุงนมที่ได้มาตราฐาน สำหรับถุงเต้านมเทียมที่ไม่ได้มาตรฐานนั้นจะมีอัตราการรั่วมากกว่านี้) และเมื่อเกิดการรั่ว แล้วร่างกายจะมีปฏิกิริยากับสารที่รั่วออกมาอย่างไร

ต้องขอตอบแบบนี้ว่า การรั่วของถุงเต้านมเทียมนั้นจะแบ่งการรั่วเป็น 2 ชนิดคือ

มีการรั่วซึม แต่ซิลิโคนเจลยังคงอยู่ภายในโพรงหน้าอกที่มีถุงเต้านมเทียม - การรั่วชนิดนี้ มักไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อเต้านมหรือผิวหนังใกล้เคียง เพราะการรั่วลักษณะนี้ ร่างกายยังมีเยื่อพังผืดหุ้มเต้านมเทียมหุ้มไว้อีกชั้นหนึ่ง
การรั่วซึมของซิลิโคนจากภายในถุงเต้านมเทียมออกมานอกโพรงหน้าอกที่มีถุงเต้านมเทียม - การรั่วลักษณะนี้ ต้องมาดูก่อนว่า สารที่อยู่ในถุงเต้านมเทียมนั้นเป็นอย่างไร เช่น ถ้าเป็นน้ำเกลือ ร่างกายก็สามารถดูดซึมได้ แต่ถ้าเป็นซิลิโคนเหลว ก็อาจเกิดปฏิกิริยากับเนื้อเยื่อของร่างกาย เช่น อาจมีอาการอักเสบแดง ถ้าเป็นซิลิโคนเจลแบบใหม่ก็มักจะไม่เกิดปฏิกิริยาใดๆเลย

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ทำการเสริมเต้านมมาเป็นระยะเวลาหนึ่งแล้ว เช่น มากกว่า 5 ปีขึ้นไป ควรทำการตรวจเต้านมของท่านด้วยตนเองเป็นประจำ รวมไปถึงการกลับไปพบแพทย์ที่ทำการเสริมให้ท่าน และการตรวจด้วยเอกซเรย์ ก็จะช่วยให้มีความปลอดภัยมากขึ้นนะครับ ขอให้ทุกท่านโชคดีกับการผ่าตัดเสริมหน้าอกนะครับ

สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย

หลักการเลือกศัลยแพทย์

การเลือกศัลยแพทย์ที่จะมาผ่าตัดให้เรา น่าจะเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด หากเราหวังผลให้การผ่าตัดออกมาได้ผลดี

หลักการง่ายๆที่สามารถนำไปใช้ปฏิบัติได้ ก็คือ เลือกศัลยแพทย์ที่มีความรู้ความสามารถอย่างแท้จริงในการรักษาผ่าตัดที่เรากำลังสนใจ

แน่นอนว่า สำหรับประชาชนทั่วไปย่อมไม่ทราบว่า ศัลยแพทย์คนใดมีความรู้ความสามารถดังที่เราหวัง ทางสมาคมฯจึงขอแนะนำในลักษณะนี้

การผ่าตัดคล้ายกับการขึ้นรถรับจ้างจำพวกแท๊กซี่
ถ้าเรารู้จักผู้ขับขี่ก็ดีไป แต่ถ้าไม่รู้จักผู้ขับขี่ เราคงต้องพยายามทำความรู้จัก นั่นก็หมายความว่า เราไม่ควรรีบตัดสินใจผ่าตัดรักษา จนกว่าจะมีข้อมูลเกี่ยวกับศัลยแพทย์คนนั้นก่อน อาจต้องเดินทางไปพบปะพูดคุยกันมากกว่าหนึ่งครั้ง
ถ้าผู้ขับขี่มีใบขับขี่ที่ถูกต้อง ในกรณีนี้ก็คือ ผ่านการฝึกอบรมในสาขาศัลยศาสตร์ตกแต่งและเสริมสร้างมาอย่างถูกต้อง จนได้รับวุฒิบัตรเป็นผู้เชี่ยวชาญสาขาศัลยศาสตร์ตกแต่งและเสริมสร้าง เราจะน่าจะสบายใจได้ในระดับหนึ่ง ผู้รับบริการจึงควรมองหาวุฒิบัตร หรือสอบถามจากทางแพทยสภา
ถ้าผู้ขับขี่รู้จักจุดหมายปลายทางเป็นอย่างดีก็จะเป็นการดีไม่น้อย แต่ในข้อนี้ ประชาชนทั่วไปคงไม่ทราบ นอกเสียจากจะเคยได้พบกับผู้โดยสารคนก่อนหน้านี้ ซึ่งก็คือ คนไข้คนก่อนๆของแพทย์คนนั้น ได้เห็นผลงานในอดีตของศัลยแพทย์คนนั้น
ศัลยแพทย์คนนั้นเป็นผู้ที่มีจรรยาบรรณที่ดี ตรงนี้สำคัญมาก เพราะศัลยแพทย์บางคนอาจจะฝึกอบรมมาจริง ได้รับวุฒิบัตรจริง แต่ประพฤติปฏิบัติในทางเสื่อมเสีย ใช้วิธีการผิดๆ หรือหลอกลวง ซึ่งทางสมาคมฯจะไม่ยินดีให้เป็นสมาชิก ซึ่งประชาชนสามารถติดต่อสอบถามกับทางสมาคมฯได้โดยตรง

ขั้นตอนการเลือกศัลยแพทย์

เริ่มต้นอย่างไรเมื่ออยากรับบริการด้านศัลยกรรมตกแต่งและการเลือกแพทย์

เทคโนโลยีปัจจุบันทำให้ผู้ที่ต้องการรับบริการ ด้านศัลยกรรมตกแต่ง เข้าถึงข้อมูลข่าวสารได้ง่าย กว้างขวาง และรวดเร็ว ในทางกลับกัน ข้อมูลมากมายดังกล่าวมีโอกาสทำให้เกิดความเข้าใจที่ไม่ถูกต้อง หรือเกิดความสับสน ดังนั้นจึงนำเสนอแนวคิดบางประการ ตามลำดับดังนี้

เตรียมตัวหาข้อมูลในเรื่องที่สนใจ เพื่อให้มีความเข้าใจเรื่องนั้นๆ และเตรียมคำถามก่อนพบแพทย์

เมื่อเกิดความคิดที่ต้องการทำศัลยกรรมตกแต่งในเรื่องใด สามารถหาข้อมูลความรู้ได้จากแหล่งต่างๆ ที่เชื่อถือได้ เช่น บทความเชิงวิชาการ ที่มีเหตุและผล มีข้อดีข้อเสียอยู่ในเนื้อหา การรับข้อมูลจากผู้ที่มีประสพการณ์มาก่อน ถือเป็นแหล่งข้อมูลหนึ่งที่สามารถนำมาพิจารณา แต่ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นข้อมูลที่เชื่อถือได้ทั้งหมด เพราะอาจจะมีความเชื่อ อารมณ์ และการชักจูงแอบแฝงได้

บทความวิชาการ
ขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ท่านควรทราบข้อมูลเกี่ยวกับแพทย์ให้มากที่สุด

นอกจากจะต้องมีใบประกอบวิชาชีพเวชกรรมจากจากแพทยสภาเพื่อแสดงความเป็นแพทย์แล้ว ศัลยแพทย์ตกแต่งทุกคนจะมีวุฒิบัตรหรืออนุมัติบัตรจากแพทยสภาด้วย นอกจากนี้ศัลยแพทย์ตกแต่งที่ผ่านการทำงานอย่างน้อย 1 ปี โดยมิได้มีปัญหาใดๆในการทำงานในช่วงเวลาดังกล่าวและมาสมัครเป็นสมาชิกของสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย ก็จะมีรายชื่อที่ตรวจสอบได้จากเว็บไซต์ของเรา

อย่างไรก็ตาม จะมีศัลยแพทย์ตกแต่งบางท่านซึ่งเป็นส่วนน้อย ที่ไม่ได้สมัครสมาชิกของสมาคมฯ หรือบางท่านอาจถูกถอดถอนออกจากการเป็นสมาชิก ท่านสามารถตรวจสอบกับสมาคมฯได้

ด้วยเหตุนี้ ท่านจึงควรตรวจสอบกับเว็บไซต์ของแพทยสภาเสมอ ว่าแพทย์ที่ท่านสนใจเป็นศัลยแพทย์ตกแต่งหรือไม่

ให้เวลาในการสื่อสารความต้องการของตนเองให้แพทย์เข้าใจตรงกัน

เป็นเรื่องปกติที่แพทย์ต้องการข้อมูลความชัดเจนของผู้มาขอรับบริการ เพื่อประเมินและวางแผนการผ่าตัด อาจจะใช้ภาพตัวอย่าง เพื่ออธิบายว่าชอบไม่ชอบอย่างไร แต่ไม่ใช่เลียนแบบ เพราะผลหลังผ่าตัดที่ดีจะเหมาะสมกับสภาพปัญหาหรือความต้องการของแต่ละราย มากกว่าการทำเพื่อเลียนแบบ

ควรสอบถามข้อมูลรายละเอียดที่จำเป็นต้องทราบ เช่น ข้อจำกัดของโครงสร้างตัวเอง ความคาดหวังผลที่จะได้ หรือผลข้างเคียงที่มีโอกาสเกิดขึ้น รวมไปถึงการดูแลหลังทำ และแนวทางแก้ไขกรณีเกิดผลข้างเคียง

รับข้อมูลมาไตร่ตรอง “คิดรอบคอบก่อนทำ ไม่ใช่ว่า..ทำแล้วเกิดปัญหา..บอกว่ารู้แบบนี้ไม่ทำดีกว่า”

เนื่องจากแพทย์แต่ละท่านจะมีประสบการณ์ ความคิดเห็น มุมมองที่แตกต่างกัน ข้อมูลที่ได้รับจึงไม่ใช่ข้อสรุปสุดท้ายที่ต้องรีบด่วนตัดสินใจทำตามคำแนะนำในทันทีทันใด เมื่อมีความสงสัยหรือไม่แน่ใจ ให้กลับมาทบทวนตั้งแต่ต้นใหม่อีกรอบ หรือสอบถามจากแพทย์ท่านอื่นๆ แล้วนำข้อดีข้อเสียทั้งหมดกลับมาถามตัวเองว่าสมมุตเกิดเรื่องที่แย่ที่สุด จะรับได้หรือไม่ ถ้าคิดว่ารับไม่ได้เลย ให้อยู่เฉยๆจะไม่เกิดปัญหา หรือถ้าเกิดแล้วมีทางออกในแบบที่รับได้หรือไม่
ตัดสินใจ……

ไม่ง่ายแต่ก็ไม่ถึงกับยากจนเกินไป ถ้ามองทุกอย่างในแง่ดี อย่างน้อยที่สุดที่ควรจะได้รับ คือ ความสบายใจหลังทำ เพราะไม่มีทางที่ทำแล้วจะให้ทุกคนชอบทั้งหมด หรือมีโอกาสที่ไม่ได้ผลที่ต้องการทั้งหมด จากข้อจำกัดของโครงสร้างตัวเอง และไม่มีใครสรุปได้ว่า แพทย์คนใดเก่งที่สุด เชี่ยวชาญในเรื่องใดมากที่สุด หรือแพทย์ที่มีชื่อเสียงที่สุดอาจจะไม่ได้ทำให้คุณเกิดความพอใจได้ เพราะส่วนใหญ่ของการทำศัลยกรรมตกแต่ง โดยเฉพาะเรื่องเกี่ยวกับความสวยงาม เป็นเรื่องของมุมมองที่แตกต่างกัน ความชอบ ความรู้สึก รวมไปถึงบางรายก็มีผลตอบรับจากคนรอบตัวเป็นปัจจัยร่วมด้วย

อย่างไรก็ตาม หลักการที่ให้ไว้จะช่วยเป็นแนวทางให้กับผู้ที่ไม่ทราบว่าจะเริ่มต้นอย่างไรได้มีข้อคิดและนำไปประยุกต์ให้เข้ากับความต้องการของตัวเอง

เลือกแพทย์ที่เข้าใจสิ่งที่คุณต้องการ (ไม่ใช่ตามใจ) มีเวลาให้ตั้งแต่ก่อนทำ สามารถนัดติดตามผลหลังทำได้

ข้อควรระวังเมื่อต้องการจะทำศัลยกรรมตกแต่ง

ทำศัลยกรรมความงามด้วยความต้องการของตัวเราเอง อย่าทำเพราะราคาถูก เพราะเพื่อนชวน เพราะหมอชวน ประชดแฟน
อย่าเชื่ออะไรง่ายๆ เช่น เว็บไซต์ที่พูดว่า หมอคนนั้นคนนี้ดี มักจะมีการปั่นเว็บโดยการเขียนเชียร์กันเอง
อย่าหลงเชื่อและทำผ่าตัดกับผู้ที่ไม่ใช่ศัลยแพทย์ตกแต่งตัวจริง เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านความงาม ศัลยแพทย์ตกแต่งใบหน้า
อย่าคิดว่า ศัลยกรรมจะทำให้ทุกสิ่งทุกอย่างสมบูรณ์แบบ เช่น จมูกสวยตรง 100% ตาเท่ากัน 100% ไม่มีแผลเป็นเลย
มักไม่มีวิธีใหม่จริง คือ อย่าหลงเชื่อคำโฆษณาว่า วิธีการนั้นเป็นวิธีใหม่ล่าสุด ไม่เคยมีใครทำมาก่อน ไม่มีข้อเสียเลย
ถ้าเจอหมอที่ชักชวนให้ทำโน่นทำนี่ ให้รีบถอยห่าง อย่าด่วนตัดสินใจ
วิธีการหรือวัสดุที่แพงไม่ได้ดีกว่าเสมอไป ท่านอาจกำลังถูกหลอกด้วยการตั้งราคา
มีแพทย์ในสาขาอื่นที่มิได้ฝึกอบรมทางด้านศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้างเต็มรูปแบบ (plastic and reconstructive surgery) แต่ตั้งชื่อใกล้เคียงกัน เช่น ศัลยกรรมตกแต่งใบหน้า เช่นนี้ไม่ใช่ศัลยแพทย์ตกแต่ง